O Holter 24 horas é um exame que avalia o ritmo e a frequência cardíaca, sendo indicado quando existem sintomas recorrentes de tonturas, dor no peito, palpitações ou falta de ar, que podem indicar alterações cardíacas.
Geralmente, o exame Holter é feito por 24 horas, mas também pode ser feito por 48 ou 72 horas, dependendo da indicação médica. Esse exame é feito utilizando um aparelho com bateria que é ligado a eletrodos colocados sobre o peito e que registram a atividade do coração. Esses dados são gravados no aparelho, permitindo que o médico faça uma análise do coração posteriormente.
O exame de Holter 24 horas pode ser feito gratuitamente através do SUS, ou pelos planos de saúde, conforme a solicitação do cardiologista.
Para que serve
O exame Holter 24 horas serve para avaliar as alterações no ritmo e na frequência cardíaca ao longo de 24 horas, sendo muito útil no diagnóstico de problemas cardíacos, como arritmias, isquemia cardíaca ou fibrilação atrial, por exemplo.
Quando é indicado
O Holter 24h pode ser indicado nas seguintes situações:
- Palpitações;
- Batimentos cardíacos lentos;
- Tontura ou desmaios;
- Fraqueza ou cansaço excessivo;
- Dor no peito;
- Sensação de vibração no coração;
- Batimento cardíaco irregular;
- Sensação de falha no batimento cardíaco.
Além disso, o médico pode solicitar o exame de Holter 24 horas para acompanhamento do uso do marcapasso cardíaco, ou como forma de complementar outros exames do coração, como o eletrocardiograma, por exemplo.
Como se preparar para o exame
Para realizar o exame de Holter 24 horas são necessários alguns cuidados como tomar banho antes do exame, pois não é possível tomar banho com o aparelho, e não aplicar cremes, hidratantes ou pomadas na região do peito.
Em alguns casos, pode ser necessário depilar a região do peito com lâmina antes do exame, para que os eletrodos fiquem bem aderidos na pele.
Como é feito o exame
O exame de Holter 24 horas é feito com a colocação de 4 a 8 eletrodos sobre a pele do tórax com um gel adesivo, sendo ligados a um aparelho que fica na cintura e grava as informações transmitidas por esses eletrodos.
Durante o exame, deve-se realizar as atividades diárias normais, exceto tomar banho, pois o objetivo do exame é detectar as variações do ritmo e da frequência cardíaca nas atividades diárias realizadas habitualmente. Além disso, deve-se anotar num diário qualquer alteração ou sintoma que se tenha sentido durante o dia, como palpitações, dor no peito ou tontura.
Após as 24 horas, o aparelho é retirado e o cardiologista analisa os dados que ficaram registrados no equipamento.
Cuidados durante o exame
Alguns cuidados são importantes durante o uso do aparelho de Holter 24h para não interferir nos resultados:
- Não tomar banho ou entrar em piscina, preferindo usar lenços umedecidos ou uma toalha úmida com sabão para limpar a região da virilha, axilas, rosto ou nádegas;
- Fazer as atividades diárias como de costume, o que também inclui atividades físicas, exceto as que envolvem suor excessivo ou que molhem o aparelho;
- Evitar consumir álcool ou bebidas contendo cafeína como café, refrigerante ou chá verde, por exemplo;
- Verificar se os eletrodos continuam estão bem colocados, pois um eletrodo solto pode interferir no resultado do exame;
- Evitar áreas de alta tensão ou de campos magnéticos, como colchão ou travesseiros magnéticos, porque podem causar interferência nos resultados;
- Evitar fazer exames de ressonância magnética ou passar por detectores de metal;
- Evitar o uso de dispositivos eletrônicos como escovas de dentes elétricas, aparelhos de barbear, micro-ondas e até mesmo o celular.
Além disso, deve-se anotar as atividades diárias e outras informações relevantes como sintomas apresentados, horários das atividades, alimentos e bebidas consumidos, nível de estresse e quaisquer outras informações que o médico possa pedir.
Após as 24 horas do exame de Holter, deve-se retornar ao consultório médico para retirar o aparelho, e não se deve esquecer de levar o registro das atividades diárias e dos sintomas.
Resultado do Holter 24 horas
O resultado do Holter 24 horas é fornecido pelo cardiologista após verificar os registros do aparelho, como o ritmo, a frequência e o número total de batimentos cardíacos, juntamente com a informação das atividades diárias, permitindo dizer se existe algum problema cardíaco ou se o uso de algum remédios que já se toma está fazendo o efeito desejado.
No entanto, em alguns casos o ritmo cardíaco pode estar normal, sendo necessária a realização de outros tipos de exames, como o Holter sem fio ou o monitor de eventos eletrocardiográficos, que podem ser usados por mais tempo do que o Holter 24 horas.
É importante ressaltar que o resultado do exame de Holter 24 horas deve sempre ser interpretado pelo cardiologista com o qual se faz o acompanhamento regular.
